Приложение к Приказу от 24.01.2012 г №№ 126, 34 Рекомендация
Методические рекомендации по проведению углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста в 2012 году
1.Углубленная диспансеризация 14-летних подростков осуществляется государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения во исполнение задачи "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи" Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной постановлением Администрации Волгоградской области от 28 марта 2011 N 153-п (в редакции постановления Администрации Волгоградской области от 19 декабря 2011 N 827-п), и направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний репродуктивной сферы.
2.Медицинская организация, участвующая в проведении углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста, должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по специальностям: "педиатрия", "неврология", "детская урология-андрология", или "урология", или "детская хирургия", или "хирургия"; "акушерство и гинекология", "детская эндокринология" или "эндокринология", "лабораторная диагностика", "ультразвуковая диагностика". В случае отсутствия у медицинской организации, участвующей в проведении углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста, лицензии по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста в полном объеме, либо необходимого оборудования и (или) специалиста (при наличии соответствующей лицензии) данная медицинская организация заключает договор(ы) о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста или выполнении диагностического исследования с медицинской(ими) организацией(ями), включенной(ыми) в Перечень медицинских организаций и учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, имеющей(ими) лицензию на требуемые виды работ (услуг).
3.Углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста в 2012 году подлежат дети 1998 г. р., т.е. в год исполнения 14 лет; а также дети, рожденные в 1997 году, не прошедшие углубленную диспансеризацию подростков в 2011 году, которым на момент начала проведения углубленной диспансеризации подростков не исполнилось 15 лет.
(п. 3 в ред. приказа Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской обл., ТФОМС Волгоградской обл. от 23.03.2012 N 586/174)
4.Углубленная диспансеризация подростков 14-летнего возраста проводится врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:
а) для девочек:
обязательное обследование:
- осмотр врача - детского эндокринолога, при отсутствии осмотр врача-эндокринолога;
- осмотр педиатра;
- осмотр акушера-гинеколога;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
дополнительное обследование (проводится при наличии медицинских показаний в 30 - 40% случаев):
- осмотр врача-невролога;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- лабораторные методы исследования: определение уровня свободного гормона Т3, Т4 в сыворотке крови, ТТГ, эстрадиола, ЛГ, пролактина в сыворотке крови;
б) для мальчиков:
обязательное обследование:
- осмотр врача - детского эндокринолога, при отсутствии осмотр врача-эндокринолога;
- осмотр детского уролога-андролога, при отсутствии осмотр врача - детского хирурга или врача-хирурга, или врача-уролога;
- осмотр педиатра;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
дополнительное обследование (проводится при наличии медицинских показаний в 30 - 40% случаев):
- ультразвуковое исследование органов мошонки;
- осмотр врача-невролога;
- лабораторные методы исследования: определение уровня свободного гормона Т3, Т4 в сыворотке крови, ТТГ, тестостерона, ЛГ, пролактина в сыворотке крови.
5.В случае отсутствия в медицинской организации:
врача, имеющего специальность "детская урология - андрология", диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "детская хирургия", "хирургия" или "урология";
врача, имеющего специальность "детская эндокринология", диспансеризация детей может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "эндокринология".
6.На подростка, явившегося для прохождения углубленной диспансеризации, в регистратуре медицинской организации заполняется учетная форма N 025/у-04 "Медицинская карта амбулаторного больного", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 N 255 (зарегистрирован в Минюсте России 14 декабря 2004 N 6188) с маркировкой "УДП" (далее - амбулаторная карта "УДП").
Результаты углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста, в амбулаторную карту "УДП" и в Карту учета углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста по форме приложения 2 (далее - Карта учета диспансеризации подростков), также в учетную форму N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденную приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг". Амбулаторная карта "УДП" хранится в медицинской организации, проводившей углубленную диспансеризацию подростков 14-летнего возраста. Копия Карты учета диспансеризации подростков передается в общеобразовательное учреждение, в котором обучается подросток.
7.Углубленная диспансеризация проводится медицинской организацией в установленные дни и часы в соответствии с планом-графиком, утвержденным приказом Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и ТФОМС Волгоградской области с учетом численности и объема дополнительного и обязательного обследования подростков 14-летнего возраста.
8.Ответственный врач медицинской организации, проводившей диспансеризацию подростков, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и ультразвуковых исследований выносит заключения о состоянии здоровья прошедших диспансеризацию подростков и дает рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.
9.На основании сведений о результатах проведения углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья подростка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за подростком.
10.На основании Карты учета диспансеризации подростков и талона амбулаторного пациента (форма N 025-12/у) медицинская организация, проводившая диспансеризацию подростков, формирует счет для оплаты расходов по проведению углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста, представляемый в страховые медицинские организации, после регистрации в ТФОМС Волгоградской области, согласно приказу Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" от 10.10.2011 N 2093/632 "О реализации мероприятий по проведению углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста в рамках Программы модернизации здравоохранения Волгоградской области на 2011 - 2012 годы".
Счета для оплаты расходов по проведению углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста формируются отдельно в соответствии с порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".
11.Медицинская организация, медицинские работники которой участвовали в проведении диспансеризации подростков по договору о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению углубленной диспансеризации подростков 14-летнего возраста (далее - Договор), передает заполненные амбулаторные карты "УДП" и карты учета диспансеризации с результатами осмотров врачей-специалистов, лабораторных и ультразвуковых исследований в медицинскую организацию, осуществляющую проведение диспансеризации подростков.
Результаты осмотров врачей-специалистов, лабораторных и ультразвуковых исследований, проведенных специалистами медицинской организации, медицинские работники которой участвовали в проведении диспансеризации подростков по Договору, оформляются в соответствии с Методическими рекомендациями по оформлению результатов работы привлеченных специалистов (приложение 3).