Приложение к Приказу от 24.01.2012 г №№ 126, 34 Рекомендация
АКТ
приема выполненных работ (оказанных услуг)
по договору N ________ от _______________
составлен "__" ____________ 20__ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель "Исполнителя" ____________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, наименование МО по постоянному месту
работы)
N и дата сертификата специалиста _____________________________________,
с одной стороны, и представитель "Заказчика" ______________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
составили настоящий Акт о том, что выполненные работы по диспансерному
осмотру _________________ 14-летних подростков в соответствии с приложенным
Отчетом о проделанной работе за период с _______________ по _______________
удовлетворяют (не удовлетворяют) условиям договора.
Претензии к качеству выполненных работ ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Стоимость одного приема ___________ руб. Итого к оплате ______________ руб.
Работы сдал Работы принял
от "Исполнителя" от "Заказчика"
Ф.И.О. ____________________ главный врач
___________________________ _____________________________
подпись Ф.И.О и подпись
главный бухгалтер
_____________________________
Ф.И.О и подпись