Приложение к Приказу от 26.01.2012 г № 159 Регламент
Сведения о диспансеризации детей
за ___________________ 2012 года
| Представляют: |
Сроки представления |
| Муниципальные учреждения
здравоохранения |
Ежегодно (1, 2 и 3 числа
следующего за отчетным месяца,
нарастающим итогом) |
| Наименование отчитывающейся организации: |
|
1. Число детей, подлежащих диспансеризации: ________ (человек), из них:
14-ти летних: ________ (человек)
2. Число детей, прошедших диспансеризацию: ________ (человек), из них:
14-ти летних: ________ (человек)
3. Структура выявленной патологии у подростков, прошедших углубленную
диспансеризацию (далее - подростки)
| N п/п |
Наименование
заболеваний
(по классам
и отдельным
нозологиям) |
Код
по МКБ-10 |
Всего
зарегистрировано
заболеваний |
в том
числе у
юношей
(из
графы
4) |
Из числа
зарегистрированных
заболеваний
выявлено
впервые (из
графы 4) |
в том
числе у
юношей
(из
графы
6) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
| 1. |
Некоторые
инфекционные
и паразитарные
заболевания,
из них: |
А00 - В99 |
|
|
|
|
| 1.1. |
туберкулез |
А15 - А19 |
|
|
|
|
| 1.2. |
ВИЧ, СПИД |
В20 - В24 |
|
|
|
|
| 2. |
Новообразования |
С00 - D48 |
|
|
|
|
| 3. |
Болезни крови
и кроветворных
органов
и отдельные
нарушения,
вовлекающие
иммунные
механизмы,
из них: |
D50 - D89 |
|
|
|
|
| 3.1. |
анемии |
D50 - D53 |
|
|
|
|
| 4. |
Болезни
эндокринной
системы,
расстройства
питания и
нарушения обмена
веществ, из них: |
Е00 - Е90 |
|
|
|
|
| 4.1. |
сахарный диабет |
Е10 - Е14 |
|
|
|
|
| 4.2. |
недостаточность
питания |
Е40 - Е46 |
|
|
|
|
| 4.3. |
ожирение |
Е66 |
|
|
|
|
| 4.4. |
задержка
полового
развития |
Е30.0 |
|
|
|
|
| 4.5. |
преждевременное
половое развитие |
Е30.1 |
|
|
|
|
| 5. |
Психические
расстройства
и расстройства
поведения,
из них: |
F00 - F99 |
|
|
|
|
| 5.1. |
умственная
отсталость |
F70 - F79 |
|
|
|
|
| 6. |
Болезни нервной
системы, из них: |
G00 - G98 |
|
|
|
|
| 6.1. |
церебральный
паралич и другие
паралитические
синдромы |
G80 - G83 |
|
|
|
|
| 7. |
Болезни глаза и
его придаточного
аппарата |
Н00 - Н59 |
|
|
|
|
| 8. |
Болезни уха
и сосцевидного
отростка |
Н60 - Н95 |
|
|
|
|
| 9. |
Болезни системы
кровообращения |
I00 - I99 |
|
|
|
|
| 10. |
Болезни органов
дыхания, из них: |
J00 - J99 |
|
|
|
|
| 10.1. |
астма,
астматический
статус |
J45 - J46 |
|
|
|
|
| 11. |
Болезни органов
пищеварения |
К00 - К93 |
|
|
|
|
| 12. |
Болезни кожи
и подкожной
клетчатки |
L00 - L99 |
|
|
|
|
| 13. |
Болезни костномышечной системы
и соединительной
ткани, из них: |
М00 - М99 |
|
|
|
|
| 13.1. |
кифоз, лордоз,
сколиоз |
М40 - М41 |
|
|
|
|
| 14. |
Болезни
мочеполовой
системы, из них: |
N00 - N99 |
|
|
|
|
| 14.1. |
болезни мужских
половых органов |
N40 - N51 |
|
|
|
|
| 14.2. |
нарушения ритма
и характера
менструаций |
N91 N94.5 |
|
|
|
|
| 14.3. |
воспалительные
заболевания
женских тазовых
органов |
N70 - N77 |
|
|
|
|
| 14.4. |
невоспалительные
болезни женских
половых органов |
N83 N83.9 |
|
|
|
|
| 14.5. |
болезни молочной
железы |
N60 - N64 |
|
|
|
|
| 15. |
Отдельные
состояния,
возникающие
в перинатальном
периоде |
Р00 - Р96 |
|
|
|
|
| 16. |
Врожденные
аномалии,
из них: |
Q00 - Q99 |
|
|
|
|
| 16.1. |
развития нервной
системы |
Q00 - Q07 |
|
|
|
|
| 16.2. |
системы
кровообращения |
Q20 - Q28 |
|
|
|
|
| 16.3. |
костно-мышечной
системы |
Q65 - Q79 |
|
|
|
|
| 16.4. |
врожденные
аномалии
(пороки) женских
половых органов |
Q50 - Q52 |
|
|
|
|
| 16.5. |
врожденные
аномалии
(пороки) мужских
половых органов |
Q53 - Q55 |
|
|
|
|
| 17. |
Травмы,
отравления и
некоторые другие
последствия
воздействия
внешних причин |
S00 - Т98 |
|
|
|
|
| 18. |
Прочие |
|
|
|
|
|
| 19. |
ВСЕГО
ЗАБОЛЕВАНИЙ |
А00 - Т98 |
|
|
|
|
4. Из числа прошедших диспансеризацию подростков:
4.1.
| Дополнительное обследование детей по результатам диспансеризации
(человек) |
| Нуждались
(человек) |
Прошли
(человек) |
на уровне субъекта
Российской Федерации |
на федеральном уровне |
|
|
Нуждались
(человек) |
Прошли
(человек) |
Нуждались
(человек) |
Прошли
(человек) |
|
|
|
|
|
|
4.2.
| Рекомендовано лечение по результатам диспансеризации (человек) |
| Всего
(человек) |
в амбулаторнополиклинической
сети |
в стационаре
муниципального уровня |
в стационаре
субъекта
Российской
Федерации |
в стационаре
федерального
уровня |
в санатории |
|
|
|
|
|
|
4.3.
| Проведены лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия
в связи с заболеванием по результатам диспансеризации (человек) |
| Всего
(человек) |
в амбулаторнополиклинической
сети |
в стационаре
муниципального уровня |
в стационаре
субъекта
Российской
Федерации |
в стационаре
федерального
уровня |
в санатории |
|
|
|
|
|
|
5. Высокотехнологичная медицинская помощь подросткам:
5.1. рекомендована (по итогам настоящей диспансеризации): _______ чел.,
в том числе ______ юношам;
5.2. оказана (по итогам диспансеризации предыдущего года) _______ чел.,
в том числе ______ юношам.
6. Число детей-инвалидов из числа подростков, прошедших
диспансеризацию:
| Инвалидность |
| установлена до проведения настоящей
диспансеризации |
установлена
впервые за
отчетный период |
всего
детейинвалидов
(человек) |
процент
детейинвалидов
от общего
числа
осмотренных
детей (%) |
| с рождения |
приобретенная |
|
|
|
| всего
(человек) |
процент
от общего
числа
прошедших
диспансеризацию
детей (%) |
всего
(человек) |
процент
от общего
числа
прошедших
диспансеризацию
детей (%) |
всего
(человек) |
процент
от общего
числа
прошедших
диспансеризацию
детей (%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Профилактические осмотры детей в декретированные сроки и их
результаты:
| Наименование
показателя |
N
строки |
Состоит
под
наблюдением
на
конец
отчетного
периода |
Из них
имеют
группу
здоровья |
Профилактически
осмотрено в
отчетном
периоде |
Из числа профилактически осмотренных зарегистрировано заболеваний с диагнозом,
установленным впервые в жизни (в соответствии с кодом по МКБ-10): |
Состоит под
диспансерным
наблюдением
на конец
отчетного
периода |
|
|
|
I |
II |
III |
|
всего
(А00 Т98) |
в том числе: |
всего |
в т.ч.
взято
по
результатам
профилакти
ческих
осмотров |
|
|
|
|
|
|
|
|
анемии,
недостаточность
питания,
ожирение
(D50 D53,
Е40 Е46,
Е66) |
болезни
глаза
и его
придаточного
аппарата
(Н00 Н59) |
болезни
уха и
сосцевидного
отростка
(Н60 Н95) |
болезни
нервной
системы
(G00 G99) |
болезни
органов
пищеварения
(К00 К93) |
болезни
эндокринной
системы
(Е00 Е90),
за
искл.
Е00 Е46,
Е66) |
болезни
системы
кровообращения
(I00 I99) |
болезни
мочеполовой
системы
(N00 N99) |
болезни
костномышечной
системы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
всего
(М00 М99) |
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кифоз,
лордоз,
сколиоз
(М40 М41) |
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
| Всего детей
до 17 лет
включительно |
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| из них детей
14 лет |
02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| в том числе
юношей 14 лет |
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Кроме того,
дети,
не прикрепленные
к учреждениям
здравоохранения,
проводящим
профосмотры |
04 |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Руководитель/главный врач ___________ ___________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
Должностное лицо,
ответственное за составление отчета ___________ ___________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
___________ " " 20__ год
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)
М.П.