Главе Светлоярского муниципального района Волгоградской области Н.В. Крутову _______________________ _______________________ ЗАЯВКА на приватизацию земельного участка От ___________________________________________________________________________ (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, сведения о ___________________________________________________________________________ государственной регистрации; для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные) ________________________________________________________ (далее именуется - заявитель) Адрес заявителя(ей) ___________________________________________________________________________ (местонахождение юридического лица; ___________________________________________________________________________ место регистрации физического лица) Телефон (факс) заявителя(ей) ___________________________________________________________________________ Прошу(сим) приватизировать земельный участок, находящийся в государственной собственности, площадью ____________________________ кв. м, кадастровый номер _____________________________________________, на котором расположен(ы) объект(ы) недвижимости, принадлежащий заявителю на праве собственности (далее именуется - земельный участок). 1. Сведения о земельном участке <1>: 1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (город, село и т.д. ___________________________________________________________________________ и иные адресные ориентиры) --------------------------------<1> Здесь и далее указываются сведения на день составления заявки.
1.2. Категория земельного участка и основное целевое назначение: ___________________________________________________________________________ 1.3. Ограничения использования и обременения земельного участка: ___________________________________________________________________________ 1.4. Вид права, на котором используется земельный участок: ___________________________________________________________________________ (аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.) 1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором заявитель использует земельный участок ___________________________________________________________________________ (название, номер, ___________________________________________________________________________ дата выдачи, выдавший орган) 1.6. На земельный участок отсутствуют ограничения оборотоспособности, установленные статьей 27 Земельного кодекса Российской Федерации и пунктом 8 статьи 28 Федерального закона "О приватизации государственного и муниципального имущества". 2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке: 2.1. Перечень объектов недвижимости: ┌───┬──────────────┬───────────────┬────────────────────┬──────────────────┐ │ N │ Наименование │Собственник(и) │ Реквизиты │ Распределение │ │п/п│ объекта │ │правоустанавливающих│ долей в праве │ │ │ │ │ документов │ собственности │ │ │ │ │ │ на объект │ │ │ │ │ │недвижимости --- │ ├───┼──────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ │ 5 │ ├───┼──────────────┼───────────────┼────────────────────┼──────────────────┤ │ │ │ │ │ │ └───┴──────────────┴───────────────┴────────────────────┴──────────────────┘ --------------------------------<*> Заполняется при наличии нескольких собственников объекта(ов)
недвижимости. На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности иных лиц. 2.2. Основания отчуждения объекта(ов) недвижимости из государственной собственности ___________________________________________________________________________ (орган, принявший решение о приватизации ___________________________________________________________________________ объектов недвижимости, реквизиты распорядительного акта) 2.3. Основания возникновения права собственности на объект недвижимости у заявителя(ей) <2> ___________________________________________________________________________ (основания перехода права собственности, ___________________________________________________________________________ реквизиты документов о переходе права собственности на объект(ы) недвижимости) Приложение: (документы, указанные в пункте 2.2 Положения о порядке продажи земельных участков собственникам объектов недвижимости): Заявитель: _________________________ ___________ ___________________________________ (должность представителя (подпись) (инициалы имени, фамилия юридического лица) представителя юридического лица, физического лица) М.П. "__" ____________ 20__ г. --------------------------------<2> Заполняется при переходе права собственности на объект(ы)
недвижимости после их приватизации.