Письмо от 01.02.2012 г № 10-02-698
О порядке льготного лекарственного обеспечения
Во исполнение постановлений Главы Администрации Волгоградской области от 10.06.2011 N 610 "О лекарственном обеспечении граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета" и Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 N 290-п "Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", а также в связи с поступающими в Комитет по здравоохранению Администрации Волгоградской области (далее - Комитет по здравоохранению) от учреждений здравоохранения вопросами о порядке осуществления льготного лекарственного обеспечения работниками учреждений здравоохранения Комитет по здравоохранению сообщает следующее.
Медицинскими работниками учреждений здравоохранения, участвующих в программах бесплатного и льготного лекарственного обеспечения, ответственными за реализацию данных программ (далее - медицинские работники), осуществляется бесперебойное взаимодействие с аптечными предприятиями, в которых осуществляется отпуск льготных лекарственных препаратов региональным и федеральным льготникам, обслуживающимся в соответствующем учреждении здравоохранения.
При этом вышеназванные медицинские работники обязаны владеть актуальной информацией:
- об ассортименте, объеме остатков и поступлениях лекарственных препаратов по программам бесплатного и льготного лекарственного обеспечения региональных и федеральных льготников, находящихся в аптечных предприятиях, прикрепленным к данным учреждениям здравоохранения уполномоченной логистической организацией - ГУП "Волгофарм";
- о выписанных льготных рецептах;
- о перспективах обеспечения выписанных рецептов при предъявлении их в аптечное предприятие незамедлительно, а также в течение 10 или 30 дней после выписки и предъявления в аптечное предприятие;
- о реализации заявки учреждения здравоохранения на очередной отчетный период;
- о международных непатентованных и торговых наименованиях лекарственных препаратов, входящих в программы льготного лекарственного обеспечения;
- об организации оперативного обеспечения льготных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами;
- об ассортименте и объеме остатков лекарственных препаратов по программам бесплатного и льготного лекарственного обеспечения региональных и федеральных льготников, находящихся в свободном доступе на сайте сети Интернет ГУП "Волгофарм" www.volgofarm.ru для льготного лекарственного обеспечения без зачета в реализацию заявок учреждений здравоохранения на очередной отчетный период.
При этом обращаем ваше внимание, что руководителям учреждений здравоохранения, участвующих в программах льготного лекарственного обеспечения, необходимо в оперативном порядке в подведомственных им учреждениях здравоохранения организовать работу в части обеспечения выписанных льготных рецептов необходимыми лекарственными препаратами таким образом, чтобы каждый выписанный льготный рецепт был предъявлен в аптечное предприятие и его обеспечение произведено незамедлительно при предъявлении в аптечное предприятие.
В крайнем случае допустимо обеспечение льготных рецептов в течение 10 дней с момента предъявления в аптечное предприятие.
Нежелательным является обеспечение льготных рецептов в течение 30 дней с момента предъявления в аптечное предприятие и недопустимым - отсутствие обеспечения выписанного рецепта.
Учитывая вопросы, поступающие в отдел обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой Комитета по здравоохранению, сообщаем, что в условиях возникновения в учреждениях здравоохранения необходимости обеспечения региональных и федеральных льготников лекарственными препаратами, которые отсутствуют на момент выписки рецепта в аптечных предприятиях, медицинским работникам следует предпринять одно из следующих действий с целью обеспечения льготных категорий граждан лекарственными препаратами при предъявлении рецептов в аптечные предприятия или в течение 10 дней с момента предъявления его в аптечное предприятие:
1.В отношении лекарственных препаратов, которые входят в заявки учреждений здравоохранения на очередной отчетный период, медицинские работники через соответствующие аптечные предприятия осуществляют заказ лекарственных препаратов в счет реализации заявок учреждений здравоохранения на очередной отчетный период.
2.В отношении лекарственных препаратов, которые входят в заявки учреждений здравоохранения на очередной отчетный период и которые на момент выписки рецепта реализованы в полном объеме или частично, а также которые не вошли в заявки учреждений здравоохранения на очередной отчетный период и находятся в свободном доступе на сайте сети Интернет ГУП "Волгофарм" www.volgofarm.ru для льготного лекарственного обеспечения без зачета в реализацию заявок учреждений здравоохранения на очередной отчетный период, медицинские работники через соответствующие аптечные предприятия осуществляют заказ соответствующих лекарственных препаратов из перечня лекарственных препаратов вышеуказанного сайта без зачета в реализацию заявок учреждений здравоохранения на очередной отчетный период.
3.В отношении лекарственных препаратов, которые входят в заявки учреждений здравоохранения на очередной отчетный период и на момент выписки рецепта реализованы в полном объеме, а также которые отсутствуют в заявках учреждений здравоохранения и отсутствуют в свободном доступе на сайте сети Интернет ГУП "Волгофарм" www.volgofarm.ru для льготного лекарственного обеспечения, медицинские работники осуществляют обеспечение этими лекарственными препаратами через телефон "Горячая линия" отдела по обеспечению лекарственными средствами и медицинской техникой Комитета по здравоохранению - (8442) 248510.
По вопросу льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, получающих медицинскую помощь в нескольких учреждениях здравоохранения, Комитет по здравоохранению сообщает следующее.
В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" для получения первичной медико-санитарной помощи, в том числе в части льготного лекарственного обеспечения, "гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации".
Таким образом, в соответствии с действующими нормативными документами льготное лекарственное обеспечение по общим заболеваниям гражданам осуществляется только в одном учреждении здравоохранения, к которому прикреплен гражданин. При этом наблюдение и льготное лекарственное обеспечение граждан в двух и более учреждениях здравоохранения возможно в случае, если пациенты наблюдаются дополнительно в специализированных учреждениях здравоохранения онкологического, психиатрического, дерматовенерологического, инфекционного профилей, к которым граждане прикреплены по территориальному признаку по месту регистрации или фактического проживания.
При этом в случае изменения гражданином учреждения здравоохранения, к которому он прикреплен, в том числе в части льготного лекарственного обеспечения, медицинскими работниками учреждения здравоохранения, к которому гражданин прикрепился, оформляется письмо в адрес учреждения здравоохранения, к которому гражданин был прикреплен прежде, с уведомлением о том, что у данного гражданина изменено прикрепление к учреждению здравоохранения. А также производится запрос выписки из карты амбулаторного наблюдения данного пациента с отражением развернутого клинического диагноза, динамики состояния в течение года и информации о результатах лечебно-диагностических мероприятий, проведенных гражданину в течение предыдущего года от даты заявления гражданина о прикреплении к учреждению здравоохранения.
Учреждение здравоохранения, к которому гражданин был прикреплен прежде, в соответствии с вышеуказанным запросом предоставляет требуемую информацию в течение одного месяца, а также уведомляет учреждение здравоохранения, к которому гражданин прикреплен в настоящее время, о произведенном откреплении.
Заместитель председателя
Комитета по здравоохранению
Администрации
Волгоградской области
О.П.ВАХРУШЕВ