Приложение к Приказу от 01.02.2012 г № 24 Административный регламент

Форма запроса заявителя


                                          Директору Государственного архива
                                          от ______________________________
                                          фамилия,
                                          _________________________________
                                          имя, отчество заявителя
                                          проживающего(ей) по адресу ______
                                          _________________________________
                                          индекс, район, город, село
                                          _________________________________
                                          улица, дом, квартира

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу выдать __________________________________________________________
                    (архивную справку, архивную выписку, архивную копию)
о _________________________________________________________________________
         (изложение существа запроса, тема, вопрос, событие, факт,
___________________________________________________________________________
        сведения и хронологические рамки запрашиваемой информации)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" ____________ г.                                        подпись