Приложение к Приказу от 04.02.2012 г № 212
Заключение
судебно-медицинского эксперта о возможности изъятия органов с целью
трансплантации
Я, судмедэксперт __________________________________________________________
Произвел(а) осмотр больного _______________________________________________
и ознакомился с медицинской документацией.
Наименование медицинского учреждения ______________________________________
___________________________________________________________________________
N истории болезни _________________________________________________________
Диагноз ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение в случае смерти больного _______________________________________
___________________________________________________________________________
Изъятие его органов для трансплантации разрешаю.
Изъятие его органов для трансплантации не разрешаю на основании
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
Подпись: ______________________________
(Расшифровка подписи)
"__" ________________ 20__ г. _______ час. _______ мин.