Постановление от 22.02.2012 г № 190

Об утверждении формы (образца) заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно


В соответствии со статьей 2 Закона Волгоградской области N 2272-ОД от 16.12.2011 "О порядке предоставления гражданам, имеющих трех и более детей, земельных участков в собственность бесплатно и установлении предельных размеров таких земельных участков" постановляю:
1.Утвердить форму (образец) заявления о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно (приложение).
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования в общественно-политической газете "Заря".
3.Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации по экономике Стекольникова В.Н.
Глава Суровикинского
муниципального района
И.А.ШУЛЬЦ
                                 Главе Суровикинского муниципального района
                                 Волгоградской области
                                 __________________________________________
                                 (Ф.И.О. главы)
                                 От _______________________________________
                                 __________________________________________
                                 (Ф.И.О. гражданина)
                                 __________________________________________
                                 (документ, удостоверяющий личность)
                                 Выдан ____________________________________
                                 "__" __________________________ года,
                                 Адрес постоянного места жительства на
                                 территории Волгоградской области
                                 __________________________________________
                                 Контактный телефон _______________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
       о предоставлении земельного участка в собственность бесплатно
    В соответствии с Законом Волгоградской области  N 2272-ОД от 16.12.2011
года  "О  порядке  предоставления  гражданам,  имеющих  трех и более детей,
земельных  участков  в  собственность  бесплатно  и установлении предельных
размеров таких земельных участков"
Прошу  вас  предоставить  в  собственность,  долевую  собственность (нужное
подчеркнуть) для
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(индивидуального   жилищного   строительства,  ведения  личного  подсобного
хозяйства, садоводства, огородничества, дачного строительства - указать вид
использования участка)
Земельный участок, находящийся на территории
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                     (наименование населенного пункта)
    Ранее земельный участок в соответствии с Законом  Волгоградской области
от  16.11.2011  года  N 2272-ОД в собственность членов многодетной семьи не
предоставлялся.
    Настоящим   заявлением   даю   согласие  Администрации   Суровикинского
муниципального района Волгоградской области, находящейся по адресу: 404415,
Волгоградская  область, город Суровикино, ул. Ленина, д. 64, и Министерству
по  управлению  государственным   имуществом  Администрации   Волгоградской
области,    находящемуся   по   адресу:   4001312,    г.   Волгоград,   ул.
Новороссийская, д. 15, на автоматизированную,  а  также  без  использования
средств    автоматизации   обработку   персональных   данных,  указанных  в
заявлении,   а    именно    на   совершение    действий,    предусмотренных
п. 3 ч. 1 ст. 3  Федерального  закона  от  27.07.2006  года  N  152-ФЗ   "О
персональных данных".
    Об   ответственности   за    достоверность   предоставленных   сведений
предупрежден.
    Настоящее согласие действует  со дня подписания заявления до дня отзыва
согласия в письменной форме.
Состав членов многодетной семьи:

N п/п Ф.И.О. (полностью) члена многодетной семьи Дата рождения (число, месяц, год) Родственные отношения Паспорт, свидетельство о рождении, усыновлении, (серия, номер, кем, когда выдан) Место постоянного проживания
1 2 3 4 5 6

____________________________                               ________________
Фамилия, инициалы гражданина                                   подпись
Заявление принято "__" _____________ 20   г. в "______" часов _____ минут и
Зарегистрировано в книге учета заявлений за N _______.
_____________________________                              ________________
Фамилия, инициалы специалиста                                  подпись