Приложение к Постановлению от 28.02.2012 г № 1162 Административный регламент
Сведения о заявителе: Кому адресован
документ:
__________________________________ Комитет земельных
(Ф.И.О., полное наименование ресурсов
города,
организации и организационно-
правовой формы юридического
лица) в лице (для юридических
лиц)
_________________________________
(Ф.И.О. руководителя или иного
уполномоченного лица)
Документ, удостоверяющий личность
_________________ (вид документа)
__________________ (серия, номер)
______________ (кем, когда выдан)
Адрес фактического проживания
(места нахождения)
_________________________________
ОГРН (для юридических лиц) ______
_________________________________
Контактная информация
тел. ____________________________
эл. почта _______________________
(при предоставлении услуги
в электронном виде)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить муниципальную услугу "Предоставление в частную
собственность земельных участков, на которых расположены здания и строения"
в отношении земельного участка с кадастровым номером _____________________,
расположенного по адресу: ______________________________
Перечень документов, необходимых для получения услуги, и согласие на
обработку персональных данных прилагаю.
Конечный результат предоставления услуги прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в приеме заявления и документов (информации,
сведений, данных), необходимых для получения услуги, прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение о приостановлении предоставления услуги прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в предоставлении услуги прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Проект договора купли-продажи земельного участка для подписания прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (места
нахождения) в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Подпись
______________
_____________________________
(расшифровка подписи)
Дата ___________________
Заявление принято:
Ф.И.О. должностного лица,
уполномоченного на прием
заявления _________________
Подпись
_____________________________
(расшифровка подписи)
Сведения о заявителе (кому адресован документ):
________________________ ________________________________
(Ф.И.О.) (наименование органа власти)
Адрес организации
________________________ ________________________________
Документ, удостоверяющий личность (должность)
________________________ ________________________________
(вид документа) (Ф.И.О. должностного лица)
________________________
(серия, номер)
________________________
(кем, когда выдан)