Приложение к Постановлению от 28.02.2012 г № 1163 Административный регламент
РАЗРЕШЕНИЕ
НА ПРОВЕДЕНИЕ МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЛОТЕРЕИ
на территории городского округа - город Волжский Волгоградской области
Настоящее разрешение выдано ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Наименование юридического лица: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в том числе
фирменное наименование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма юридического лица ___________________________
___________________________________________________________________________
Местонахождение юридического лица _________________________________________
ИНН организации ___________________________________________________________
Наименование лотереи ______________________________________________________
Срок проведения лотереи ___________________________________________________
Вид лотереи _______________________________________________________________
Срок действия разрешения: с "__" ________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.
Дата выдачи: "__" __________ 20__ г.
Регистрационный номер муниципальной лотереи: ______________________________
Глава городского округа М.Р. Афанасьева