Письмо ТФОМС Волгоградской обл. от 06.03.2012 г № 03-36/95
Об исполнении приказа ФФОМС от 16.08.2011 N 146
В целях реализации приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.08.2011 N 146 "Об утверждении форм отчетности" Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области" (далее - ТФОМС) разъясняет следующее.
1.Порядок представления "Отчета о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования".
Медицинские организации представляют отчет по форме N 1 "Отчет о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования" в филиалы ТФОМС в соответствии с территориальной принадлежностью в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем, на бумажном носителе:
- раздел I "Использование средств обязательного медицинского страхования" и раздел II "Сведения об оказании застрахованному лицу медицинской помощи" раздельно по каждой страховой медицинской организации (далее - СМО), с которой заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
- сводный отчет, включающий раздел I "Использование средств обязательного медицинского страхования", раздел II "Сведения об оказании застрахованному лицу медицинской помощи" и раздел III "Сведения об оказанной лицам, застрахованным на территории других субъектов Российской Федерации, медицинской помощи" для ТФОМС и содержащий обобщающую информацию.
Филиалы ТФОМС проводят сверку раздельных по СМО и сводного отчетов, проверку отчетных данных с имеющимися учетными данными по медицинским организациям, расположенным на территории, закрепленной за филиалом (информация, необходимая для проверки отчетных данных, предоставляется филиалам отделом информатизации).
При отсутствии расхождений в отчетных данных раздельные отчеты по СМО визируются работником филиала и возвращаются медицинской организации для дальнейшей передачи их в соответствующие страховые медицинские организации.
Одновременно с бумажным вариантом отчета медицинские организации представляют в филиалы ТФОМС отчетные формы в электронном виде в формате Excel (приложение 1 к настоящему письму).
Филиалы ТФОМС проводят подготовку обобщенной информации (суммарной по всем медицинским организациям филиала) в электронном формате Excel по всем разделам приложения 1 к настоящему письму, которая до 20-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем, направляется в планово-экономический отдел "ТФОМС Волгоградской области". Сводные отчеты медицинских организаций на бумажном носителе хранятся в филиалах "ТФОМС Волгоградской области".
По разделу I "Использование средств обязательного медицинского страхования" отчета по форме N 1 "Отчет о деятельности медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования" филиалами "ТФОМС Волгоградской области" в планово-экономический отдел направляется информация в разрезе медицинских учреждений в форме сводных таблиц (за отчетный месяц и нарастающим итогом), приведенных в приложениях 2 и 3 к настоящему письму.
2.Порядок представления "Отчета о деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования".
Страховые медицинские организации, заключившие договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования с ТФОМС, представляют отчет по форме N 2 "Отчет о деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования" в бухгалтерию "ТФОМС Волгоградской области" в срок до 20-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем, на бумажном носителе и в электронном виде в формате Excel (приложение 4 к настоящему письму).
3.Порядок заполнения отчетов.
Заполнение отчетных форм следует производить с учетом разъяснений о порядке заполнения форм отчетности страховых медицинских организаций и медицинских организаций, направленных письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.01.2012 N 466/30-2/и.
Обращаем Ваше внимание, что электронные формы отчетов в формате Excel включают расширенную информацию, которая отражает особенности организации обязательного медицинского страхования в Волгоградской области, и подлежат заполнению в полном объеме согласно пояснениям, приведенным в приложении 5 к настоящему письму.
Директор
Т.В.САМАРИНА