Приложение к Приказу от 12.03.2012 г № 484/01/121 План
Временная форма ПНП-2012
Контингенты
населения |
N
строки |
Подлежит
иммунизации
(чел.) |
Из них (чел.): |
|
|
|
иммунизировано
против гепатита В |
иммунизировано
против полиомиелита
ИПВ |
иммунизировано
против
гриппа |
иммунизировано
против
кори |
|
|
|
1
вакцинация |
2
вакцинация |
3
вакцинация |
1
вакцинация |
2
вакцинация |
3
вакцинация |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Иммунизация
против гепатита
В, всего: |
01 |
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
в том числе:
лица от 18 до 55
лет, не болевшие
и привитые
ранее, и старше
55 лет |
02 |
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
дети и подростки
1 - 17 лет,
не болевшие и не
привитые ранее |
03 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Иммунизация
против
полиомиелита
инактивированной
полиомиелитной
вакциной (ИПВ)
детей до 1 г. |
04 |
|
Х |
Х |
Х |
|
|
Х |
Х |
Х |
Иммунизация
против гриппа,
всего: |
05 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
в том числе:
медицинские
работники |
06 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
работники
образовательных
учреждений |
07 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
взрослые старше
60 лет |
08 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
дети, посещающие
дошкольные
учреждения |
09 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
учащиеся 1 - 11
классов |
10 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
другие группы
риска |
11 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Х |
Иммунизация
против кори
взрослых |
12 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Руководитель организации ________________________ _____________
Ф.И.О. подпись
Должностное лицо, ответственное ______________ ______________________
за составление формы должность Ф.И.О.