Приложение к Приказу от 19.03.2012 г № 183/01
В комитет природных ресурсов и экологии
Волгоградской области
От ______________________________________________
(наименование застройщика, фамилия, имя,
_________________________________________________
отчество для граждан, полное наименование
_________________________________________________
организации для юридических лиц, почтовый адрес
_________________________________________________
и индекс, ИНН, наименование банка, р/с, к/с, БИК,
_________________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номера телефонов)
Заявление
на получение разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию
(ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной
документацией,
___________________________________________________________________________
краткие проектные характеристики объекта, описание этапа строительства,
реконструкции,
___________________________________________________________________________
если разрешение выдается на этап строительства, реконструкции)
расположенного по адресу:
___________________________________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства
___________________________________________________________________________
с указанием субъекта Российской Федерации, административного района и т.д.
или строительный адрес)
___________________________________________________________________________
(реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок с
указанием даты выдачи и органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________
(реквизиты градостроительного плана земельного участка или в случае
выдачи разрешения на строительство линейного объекта реквизиты проекта
планировки территории и проекта межевания территории, с указанием даты
выдачи и органа, выдавшего документ)
___________________________________________________________________________
(реквизиты разрешения на отклонение от предельных параметров
разрешенного строительства, реконструкции (в случае, если застройщику было
предоставлено такое разрешение в соответствии со статьей 40
Градостроительного кодекса РФ, с указанием даты выдачи и органа, выдавшего
документ - не требуется для выдачи разрешения в целях строительства,
реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства)
К заявлению прилагаются:
___________________________________________________________________________
(наименование документов и количество экземпляров)
___________________________________________________________________________
(руководитель организации, индивидуальный предприниматель, физ. лицо,
подпись, расшифровка)
"__" ____________ 20__ г. _________________________________________________
М.П.Начальник отдела
государственной
экологической экспертизы
О.А.НЕПОМНЯЩИЙ