Приложение к Постановлению от 21.03.2012 г № 174 Административный регламент


                                 Главе Чернышковского муниципального района
                                 __________________________________________
                                 __________________________________________
                                 от _______________________________________
                                 проживающего по адресу: __________________
                                 __________________________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я _____________________________________________________________________
                                   (Ф.И.О.)
согласен   (отказываюсь)  на  предоставление  служебного  жилого  помещения
муниципального    специализированного    жилищного   фонда   Чернышковского
муниципального района по адресу:
___________________________________________________________________________
на период работы в ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составом семьи ____________________ человек.
___________________                       ___________________
      (дата)                                   (подпись)