Постановление от 04.04.2012 г № 3
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2012 году
Я, Главный государственный санитарный врач по Волгоградской области Злепко А.В., проанализировал итоги летней оздоровительной кампании 2011 года.
Основные направления деятельности по организации оздоровительной кампании 2011 года были определены перечнем Поручений Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации и реализованы в рамках Плана организационных и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по организации летнего отдыха детей и подростков от 31.12.2010 N 614, постановления Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области от 15.04.2011 N 6 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2011 году", Плана Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области по реализации приоритетных задач по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детей и подростков на 2011 год от 04.02.2011 N 01/37.
В летний сезон 2011 года удалось реализовать комплекс мер по сохранению и укреплению здоровья детей, обеспечению их доброкачественной питьевой водой, физиологически полноценным питанием, а также расширить их адаптационные возможности.
По итогам летней оздоровительной кампании 2011 года выраженный оздоровительный эффект отмечен у 84,8% детей (по РФ - 86,6%), слабый оздоровительный эффект - 13,7% детей (по РФ - 11,6%); отсутствие оздоровительного эффекта - 1,5% детей (по РФ - 1,8%). Наибольший выраженный оздоровительный эффект получили дети, отдыхавшие в стационарных загородных оздоровительных учреждениях.
В летний сезон в лагерях не зарегистрировано групповой инфекционной заболеваемости детей.
Открытие объектов и завоз детей осуществлялись при наличии санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии оздоровительных учреждений всех типов санитарным правилам.
В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2011 года по предписаниям Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области во всех летних оздоровительных учреждениях (далее - ЛОУ) были проведены общеремонтные работы, ревизии, ремонт и частичная замена систем водоснабжения и канализации, заменено нефункционирующее и дополнительно приобретено санитарно-техническое, холодильное и технологическое оборудование, заменен и пополнен твердый и мягкий инвентарь, проведена частичная замена устаревшей мебели, кухонного инвентаря и посуды, что позволило улучшить санитарно-эпидемическую обстановку в оздоровительных учреждениях. Значительная работа проведена по улучшению систем водоснабжения, оборудованию и оснащению пищеблоков и медицинских пунктов. Отмечается некоторое улучшение материально-технической базы детских оздоровительных учреждений.
Процент загородных оздоровительных учреждений, имеющих системы водоподготовки, увеличился по сравнению с 2006 годом более чем в три раза (с 30,6% в 2006 г. до 95% в 2011 г.). Данные мероприятия привели к улучшению качества питьевой воды в разводящей водопроводной сети оздоровительных учреждений по санитарно-химическим показателям с 9,1% в 2010 г. до 6,8% в 2011 году, по микробиологическим - с 6,3% в 2010 г. до 5,9% в 2011 году.
Активно проводилась работа по борьбе с грызунами (дератизационные мероприятия) и борьба с насекомыми (акарицидные мероприятия) в местах размещения ЛОУ, неблагополучных по заболеваемости геморрагическими лихорадками и другими инфекционными заболеваниями.
Несмотря на проведенную работу, остаются проблемы с обеспечением эффективного отдыха и оздоровления детей Волгоградской области.
Процент охвата детей летним отдыхом и оздоровлением в Волгоградской области в 2011 году составил 37,2%, что ниже среднероссийских показателей (53,1% - РФ), показателей по ЮФО (57,1% - ЮФО) и областных показателей 2010 года (в 2010 г. - 39,2%).
Меньше прошлого года отдохнуло детей и в загородных оздоровительных учреждениях. Самой многочисленной, как и в предыдущие годы, была такая форма отдыха, как отдых детей в лагерях с дневным пребыванием детей. Количество отдохнувших детей в лагерях с дневным пребыванием составляет 60% (в 2010 г. - 56%).
В 2011 году по сравнению с 2010 годом уменьшен объем финансовых средств на отдых и оздоровление детей, в том числе из областного и местных бюджетов.
На территории Волгоградской области продолжают оставаться недействующими в течение ряда лет 13 загородных стационарных лагерей.
Не принята долгосрочная региональная целевая программа по организации и развитию летнего отдыха и оздоровления детей и подростков в Волгоградской области.
Подготовка к сезону в ряде оздоровительных учреждений ограничивается ремонтными работами без развития материально-технической базы. Слабая материальная база отмечается в ЗОЛ "Тополек" учреждения "Волгоградагроздравница", "Заволжье" ООО "Отлично".
В ряде лагерей не решен вопрос стабильного гарантированного водоснабжения ("Заволжье" ООО "Отлично", "Орленок" ООО "Зеленый городок", "Чайка" Нехаевского муниципального района).
В связи с несвоевременной подготовкой перенесены сроки завоза детей и открыты позже намеченного срока загородные оздоровительные учреждения "Тополек", "Кузнечик", "Лазурный", "Заволжье", "Юность", "Золотой колос", "Городской детский спортивно-оздоровительный комплекс" и часть лагерей с дневным пребыванием Фроловского и Быковского районов.
При осуществлении поставок продовольствия в летние оздоровительные учреждения отмечены случаи поставки некачественной продукции ("Орленок" ООО "Зеленый городок", лагеря с дневным пребыванием детей в Красноармейском районе г. Волгограда), получения продукции с нарушением срока годности и реализации ("Огонек" администрации городского округа г. Волжский), поставки продуктов без документов, удостоверяющих их качество и безопасность ("Огонек, "Дружба" ООО "Позитив", "Кузнечик", "Золотой колос", "Молодежь за прогресс", "Орленок" ООО "Зеленый городок", "Орленок" Палласовского муниципального района; лагеря с дневным пребыванием детей Дубовского, Урюпинского, Городищенского, Киквидзенского, Быковского, Палласовского, Котовского районов).
По данным надзора в 2011 г. 2,8% проб готовых блюд не соответствовали гигиеническим нормативам по вложению ингредиентов и суточной калорийности. 5,6% готовых блюд не соответствовали нормативам по микробиологическим показателям ("Сосенка", "Золотой колос", лагеря с дневным пребыванием детей Жирновского, Руднянского районов).
По выявленным фактам нарушений санитарного законодательства в учреждениях отдыха и оздоровления детей и подростков наложено 262 штрафа на сумму 618900 рублей, отстранены от работы 27 сотрудников оздоровительных учреждений, 9 дел переданы в суд.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2012 года, на основании статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, во исполнении постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.12.2011 N 147 "О совершенствовании санитарно-эпидемиологического надзора за оздоровительными учреждениями по результатам летней кампании 2011 года", протокола селекторного совещания от 26.03.2012 "О подготовке к летней оздоровительной кампании 2012 года" постановляю:
1.Рекомендовать органам исполнительной власти Волгоградской области и местного самоуправления:
1.1.Завершить работу по формированию долгосрочной региональной целевой программы по организации и развитию летнего отдыха и оздоровления детей и подростков.
1.2.Рассмотреть на очередном заседании межведомственной комиссии по организации отдыха и оздоровления детей и подростков вопросы по уточнению объемов финансирования ремонтных работ оздоровительных учреждений и объема финансовых средств на отдых и оздоровление детей в 2012 году.
1.2.Принять меры по недопущению сокращения учреждений для отдыха и оздоровления детей и подростков и уменьшения числа детей, охваченных отдыхом и оздоровлением.
1.3.Обратить внимание на качество работы с туристическими фирмами и туроператорами, организующими отдых детей, соблюдение требований по исполнению договорных обязательств, обеспечение соблюдения санитарно-эпидемиологических правил во время проживания в местах отдыха и при перевозках детей.
1.4.Принять первоочередные меры, направленные на своевременную подготовку детских оздоровительных учреждений к летней оздоровительной кампании 2012 года, обратив особое внимание на выполнение предписаний Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области по подготовке оздоровительных учреждений к сезону, укрепление материально-технической базы учреждений и проведение ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь водопроводных и канализационных сетей и сооружений, пищеблоков и медицинских пунктов, обеспечение качественными безопасными продуктами питания, комплектование каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях.
1.5.В целях профилактики инфекционных и паразитарных болезней обеспечить проведение барьерных обработок (дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий) в районах размещения и купания детских летних оздоровительных учреждений перед началом работы ЛОУ и при осложнении эпидобстановки.
1.6.Обеспечить проведение обработок от комаров водоемов в радиусе 3 км от лагеря и прилегающей к ним территории перед началом работы ЛОУ.
2.Предложить администрациям организаций, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1.Обеспечить в каждом оздоровительном учреждении соблюдение требований санитарного законодательства.
2.2.Разработать по каждому оздоровительному учреждению перспективные планы и обеспечить выполнение всех запланированных мероприятий по развитию материально-технической базы, предусмотрев при этом изменение необходимых объемно-планировочных решений помещений, обеспечение качества воды хозяйственно-питьевого назначения, обеспечение оборудованием и инвентарем в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
2.3.Провести необходимую подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, уделив особое внимание готовности водопроводных, канализационных сетей, пищеблоков, медпунктов, обеспечению выполнения предписаний, выданных Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области на 2012 год, организации питания, гигиенической подготовке и аттестации персонала.
2.4.Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений и заезд детей без документа, подтверждающего соответствие оздоровительного учреждения санитарным правилам, выданного Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
2.5.Обеспечить комплектование штатного расписания каждого оздоровительного учреждения квалифицированными кадрами, в том числе персонала пищеблоков и медицинских работников. Привлекать к работе на пищеблоках детских оздоровительных учреждений специалистов, имеющих опыт работы по организации детского питания, имеющих специальное образование и практику работы в детских учреждениях. Привлекать квалифицированных специалистов-педиатров, имеющих профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения, профилактики инфекционной патологии.
2.6.Обеспечить прием на работу сотрудников, включая врачей-педиатров, только при наличии результатов пройденного предварительного медицинского осмотра и гигиенической подготовки в установленном порядке.
2.7.Принять меры по своевременному заключению контрактов на поставку продуктов и обеспечению детей качественными и безопасными продуктами питания. Максимально ужесточить требования к поставщикам пищевой продукции и усилить контроль за принимаемыми детскими оздоровительными учреждениями продуктами питания.
2.8.В целях профилактики инфекционных и паразитарных болезней перед открытием загородных оздоровительных учреждений и при осложнении эпидобстановки обеспечить обязательное проведение барьерных обработок (дезинфекционные, дератизационные, дезинсекционные мероприятия) территорий и помещений детских оздоровительных учреждений, включая прилегающие территории, зоны отдыха и купания, пешеходные маршруты. Провести контроль эффективности проведенных дератизационных и дезинсекционных мероприятий.
2.9.Не допускать сокращения продолжительности смен в летних оздоровительных учреждениях и двухдневного перерыва между сменами.
3.Учреждениям и организациям, в том числе туристическим фирмам и туроператорам, осуществляющим организацию отдыха и перевозок детей к местам отдыха, в соответствии с СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов" организовать:
3.1.Направление не менее чем за трое суток до отправления (прибытия) организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области и на железнодорожном транспорте (в случае перевозки железнодорожным транспортом) о планируемых сроках отправки (прибытии) организованных детских коллективов и количестве детей, численности и виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей, организации проживания и питания в местах отдыха и при перевозках детей.
3.2.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей из числа лиц, имеющих медицинское образование.
3.3.Обучение по вопросам гигиены и эпидемиологии медицинских работников, осуществляющих обязанности по медицинскому сопровождению детей.
3.4.Оказание медицинской помощи детям в пути следования, доотправку их до места жительства или места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.5.Полноценное горячее питание организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше одних суток.
3.6.Питание организованных групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при перевозке детей на всех видах транспорта при нахождении в пути менее одних суток с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области.
4.Предложить руководителям органов управления здравоохранением в городах и районах Волгоградской области обеспечить:
4.1.Каждое оздоровительное учреждение квалифицированными кадрами врачей-педиатров, имеющими специальное образование и опыт работы в детских учреждениях, профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики инфекционной патологии, а также гигиеническую подготовку.
4.2.Методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала детских оздоровительных учреждений, контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
4.3.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения, качественное оформление обменных карт школьников.
4.4.Выдачу справок лечебно-профилактическими учреждениями об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства за 3 дня до отъезда.
4.5.Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительной кампании, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
4.6.Проведение семинаров для медицинских работников летних оздоровительных учреждений по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения и профилактики инфекционной патологии, а также гигиенической подготовки; инструктажей медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
4.7.Контроль медицинскими работниками летних оздоровительных учреждений за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности; проведение работы по гигиеническому воспитанию, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения; подготовку отчета о работе и эффективности отдыха и оздоровления детей.
4.8.Предусмотреть в должностных инструкциях медицинских работников детских оздоровительных учреждений обязанности, направленные на профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний.
5.Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:
5.1.Сформировать электронные базы данных стационарных оздоровительных учреждений с учетом их наименования и формы собственности в срок до 15 апреля 2012 года.
5.2.Внести необходимые корректировки в предписания по подготовке детских оздоровительных учреждений к летней оздоровительной кампании 2012 года, предусмотрев в них мероприятия по укреплению и развитию материально-технической базы ЛОУ.
5.3.Принять меры по недопущению сокращения продолжительности смен, перерыва между сменами, переуплотнения загородных оздоровительных учреждений.
5.4.Обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за подготовкой и работой летних оздоровительных учреждений всех форм, учреждений, обеспечивающих организацию питания, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания.
5.5.При выявлении нарушений законодательства РФ применять меры административного воздействия в полном объеме.
5.6.Довести настоящее постановление до сведения органов исполнительной власти, заинтересованных учреждений и организаций, принимающих участие в организации и проведении оздоровления детей в период каникул.
5.7.Обеспечить информирование органов исполнительной власти о подготовке летних оздоровительных учреждений к летней оздоровительной кампании до 25 мая 2012 г.
- об итогах каждой лагерной смены - до 5 дня, следующего за днем окончания 1, 2 и 3 отчетных смен соответственно;
- об итогах летней оздоровительной кампании - до 30 сентября 2012 г.
5.8.Подготовить предписания органам исполнительной власти Волгоградской области и местного самоуправления, направленные на решение вопросов улучшения материально-технической базы и развитие рекреационных возможностей оздоровительных учреждений, а также организации водоснабжения, питания, медицинского обслуживания детей - до 01 октября 2012 года.
6.Начальнику отдела надзора по гигиене детей и подростков, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области":
6.1.Организовать проверку выполнения предписаний и проведение плановых проверок детских летних оздоровительных учреждений всех типов к летней оздоровительной кампании в соответствии с требованиями Федерального закона "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" от 19.12.2008 N 294-ФЗ, постановлений Правительства Российской Федерации от 23.11.2009 N 944 "Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью", от 20.12.2011 N 13 "О внесении изменений в перечень видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью".
6.2.Обеспечить устойчивое взаимодействие Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по Волгоградскому отделению, Управлениями Роспотребнадзора субъектов Российской Федерации, другими заинтересованными учреждениями и организациями, отправляющими (принимающими) организованные группы детей на отдых в другие субъекты Российской Федерации, стабильное сопровождение перевозимых организованных групп детей с обменом информацией об их численности, организации питания, размещения.
7.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области":
7.1.Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в детских оздоровительных учреждениях в полном объеме.
7.2.Провести гигиеническое обучение персонала, в том числе медицинских работников, направляемых для работы в загородные оздоровительные учреждения, согласовав программу обучения с Управлением Роспотребнадзора по Волгоградской области.
8.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области, главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области" обеспечить представление информации в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области:
- о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании и работе оздоровительных учреждений - 16.05.2012, в последующем - еженедельно (по запросам);
- об итогах оздоровительных смен - по окончании смен;
- об итогах летней оздоровительной кампании (форма N 21 государственной статистической отчетности) - 1 сентября 2012 г.
8.1.Обеспечить контроль за выполнением сроков представления информации, ее качеством и достоверностью.
9.Начальнику отдела организации надзора Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области разместить данное постановление на сайте Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области.
10.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Волгоградской области Ю.В. Пешкова.
А.В.ЗЛЕПКО