Приложение к Постановлению от 10.04.2012 г № 416 Административный регламент
____________________________
(наименование аттестационной
комиссии)
____________________________
от _________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________
(должность, место работы)
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ АТТЕСТАЦИИ
НА СООТВЕТСТВИЕ ЗАНИМАЕМОЙ ДОЛЖНОСТИ
Прошу аттестовать меня в 20__ году на __________________
квалификационную категорию по должности руководитель.
В настоящее время (имею ___________ квалификационную категорию, срок ее
действия до _________) либо (квалификационной категории не имею).
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную
категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям
квалификационного уровня по должности руководитель и для исполнения
1
должностных обязанностей :
______________________________________________________
______________________________________________________
______________________________________________________
Сообщаю о себе следующие сведения:
образование (когда и какое образовательное учреждение профессионального
образования окончил, полученная специальность и квалификация)
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
стаж педагогической работы (по специальности) ________ лет,
в данной должности ________ лет; в данном учреждении _______ лет.
Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Сведения о повышении квалификации _____________________
_______________________________________________________
С Положением по проведению аттестации руководителей муниципальных
образовательных учреждений общего, дошкольного и дополнительного
образования Быковского муниципального района ознакомлен(а).
"__" _____________ 20__ г. Подпись ___________
Телефон дом. ____________, сл. ___________
1 Сведения о результатах работы могут являться приложением к заявлению.