Приложение к Постановлению от 04.05.2012 г № 475


                                  СПРАВКА
"__" _____________ 20__ г.
    Настоящим подтверждается, что параметры объекта _______________________
                                                    (наименование и адрес)
__________________________________________________________________________,
построенного (реконструированного) ________________________________________
___________________________________________________________________________
     (наименование и адрес организации, осуществлявшей строительство)
на основании договора с ___________________________________________________
                          (наименование и адрес заказчика (застройщика)
соответствуют проектной документации ______________________________________
                                      (указываются проектная организация,
___________________________________________________________________________
 номер и дата изготовления проектной документации, сведения об изменениях)

N п/п Показатели Единица измерения По проекту Фактически
1 2 3 4 5
1. Общая площадь кв. м
2. Строительный объем, всего, в том числе надземная часть куб. м куб. м
3. Число мест или посещений (для школ, больниц, детских садов) место
4. Мощность, производительность (для объектов производственного назначения)
5. Конструктивные характеристики:
материалы фундаментов
материалы стен
материалы перекрытий
материалы кровли

    Справка дана для получения разрешения на ввод объекта в эксплуатацию.
Заказчик (застройщик)
______________________   __________________   _____________________________
      (должность)            (подпись)            (расшифровка подписи)
    М.П.
Лицо, осуществившее строительство
______________________   __________________   _____________________________
      (должность)            (подпись)            (расшифровка подписи)
    М.П.
Представитель проектной организации
(в случае ведения авторского надзора)
______________________   __________________   _____________________________
      (должность)            (подпись)            (расшифровка подписи)
    М.П.