Приложение к Постановлению от 04.05.2012 г № 477 Сведение
Главе Котельниковского муниципального района
____________________________________________
от _________________________________________
(Ф.И.О. лица, обращающегося за выдачей
____________________________________________
градостроительного плана - заявителя или
____________________________________________
представителя заявителя)
____________________________________________
(указываются данные документа,
удостоверяющего
___________________________________________,
личность обратившегося лица)
действующего от имени ______________________
(Ф.И.О.
____________________________________________
или наименование заявителя)
на основании _______________________________
(указываются данные документа,
___________________________________________,
подтверждающего полномочия представителя
заявителя)
контактный телефон ________________________,
адрес для корреспонденции __________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать градостроительный план земельного участка (кадастровый
номер ____________), расположенного по адресу: ____________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полный адрес земельного участка)
_________________, для целей ______________________________________________
(указывается цель, для которой запрашивается
градостроительный план-
___________________________________________________________________________
строительство, реконструкция)
___________________________________________________________________________
(указывается предполагаемый вид использования)
Приложение: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ______________ 20__ г. __________________________
(дата обращения заявителя) (подпись)