Приложение к Постановлению от 10.05.2012 г № 497


                                      Главе Котельниковского муниципального
                                               района Волгоградской области
                                                              Кудинову В.В.
                                      от __________________________________
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                          (полное и (в случае если имеется)
                                      сокращенное наименование, в том числе
                                                    фирменное наименование,
                                              организационно-правовая форма
                                               юридического лица, место его
                                                                нахождения)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
     о предоставлении разрешения на право организации розничного рынка
           на территории Котельниковского муниципального района
                           Волгоградской области
___________________________________________________________________________
  полное и (в случае если имеется) сокращенное наименования, в том числе
фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица,
___________________________________________________________________________
                           место его нахождения
___________________________________________________________________________
 место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается
                            организовать рынок
___________________________________________________________________________
государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и
данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
              в Единый государственный реестр юридических лиц
___________________________________________________________________________
 идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке
               юридического лица на учет в налоговом органе
___________________________________________________________________________
              тип рынка, который предполагается организовать
Должность заявителя              подпись           расшифровка подписи