Приложение к Постановлению от 11.05.2012 г № 568
Таблица N 1
Численность детского населения по годам рождения *
| N
п/п |
Ф.И.О.
ребенка |
Дата
рождения |
Адрес
места
жительства,
телефон |
Наименование
страховой
медицинской
организации |
N
страхового
полиса
ОМС |
Прибыл на
врачебный
участок |
Посещает
образовательное
учреждение |
Численность
детского
населения |
Убыл с
врачебного
участка |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
дата |
откуда |
наименование |
номер |
на
01.04 |
на
01.11 |
|
|
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
|
|
|
|
Всего
детей на
участке * |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
Х |
Х |
|
* Строка "Всего детей на участке" заполняется по состоянию на 01 сентября и 01 января текущего
года, графы со знаком "X" не заполняются.