Приложение к Распоряжению от 14.05.2012 г № 21/5-Р
ЗАПРОС
о предоставлении государственной услуги по оказанию поддержки
начинающим субъектам малого предпринимательства, в том числе
инновационным компаниям
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
ОГРН ___________________________________
Система налогообложения ___________________________________
Вид деятельности по ОКВЭД ___________________________________
(указывается код с расшифровкой)
Место нахождения (жительства) ___________________________________
(индекс, населенный пункт, улица,
дом, офис)
Почтовый адрес ___________________________________
(индекс, населенный пункт, улица,
дом, квартира)
Руководитель ___________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Главный бухгалтер ___________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Контактное лицо ___________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Телефон, факс, e-mail ___________________________________
Подтверждаю подлинность, достоверность указанной информации и
прилагаемых документов, а также, что ______________________________________
(наименование заявителя)
__________________________________________________________________________:
а) выражает свое согласие с условиями субсидирования, установленными
Положением о субсидировании субъектов малого и среднего
предпринимательства, утвержденным постановлением Администрации
Волгоградской области от 13 июля 2009 г. N 246-п "О субсидировании
субъектов малого и среднего предпринимательства";
б) не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства;
в) не получает субсидии от иных распорядителей бюджетных средств
Волгоградской области по представляемому договору или бизнес-плану проекта;
г) подтверждает, что доля выручки от реализации товаров (работ, услуг)
без учета НДС от общей суммы выручки за предшествующий год составляет не
менее 50 процентов по кодам видов экономической деятельности,
предусмотренным абзацем "ж" пункта 1.5 Положения о субсидировании субъектов
малого и среднего предпринимательства;
д) затраты, представленные к субсидированию, произведены по видам
экономической деятельности, предусмотренным абзацем "ж" пункта 1.5
Положения о субсидировании субъектов малого и среднего предпринимательства;
и) обязуется в течение двух последующих лет не позднее 1 апреля
представлять в Управление развития предпринимательства Администрации
Волгоградской области сведения об основных показателях деятельности по
форме согласно приложению 3 с пояснительной запиской о результатах
деятельности и анкету получателя поддержки по форме согласно приложению 6;
к) в случае предоставления субсидии не возражает против внесения данных
о _________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей
поддержки;
л) обязуется в течение 5 рабочих дней сообщать в Управление информацию
о смене места ведения предпринимательской деятельности и (или) планируемой
ликвидации.
Руководитель _______________ _______________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
________
(дата)