Приложение к Постановлению от 21.05.2012 г № 371 Административный регламент
Форма заявления от родителей
Главе Старополтавского
муниципального района
_________________________________________
от ______________________________________
ФИО родителя (законного представителя)
________________________________________,
проживающего в Старополтавском районе по
фактическому адресу (указать село, улицу,
N дома):
контактные телефоны: ____________________
зарегистрированного по адресу
(указать, если адрес регистрации
отличается от адреса фактического
проживания)
_________________________________________
_________________________________________
Заявление.
Прошу предоставить путевку в летний оздоровительный лагерь моему
ребенку ___________________________________________________________________
(указать ФИО ребенка, дату рождения)
Дата: Подпись: