Приложение к Постановлению от 22.05.2012 г № 1052-П Административный регламент
Председателю комитета по управлению имуществом Администрации городского округа - город Камышин от Ф.И.О. гражданина, паспортные данные гражданина, место жительства гражданина либо наименование юридического лица в лице ФИО представителя, действующего на основании ________________________ (место нахождения юридического лица), контактный телефон Заявление (запрос) на выдачу выписки из реестра муниципальной собственности городского округа - город Камышин Прошу предоставить выписку из реестра муниципальной собственности городского округа - город Камышин на ______________________________________ __________________________________________________________________________. (наименование объекта, место нахождения, пользователь запрашиваемого объекта) Выписка из реестра муниципальной собственности городского округа - город Камышин необходима для предоставления _______________________________ __________________________________________________________________________. (организация, куда необходима выписка из реестра) Выписку из реестра муниципальной собственности прошу: ┌─┐ │ │ Выслать почтой по указанному адресу ___________________________________ └─┘ ___________________________________________________________________________ (в случае необходимости поставить галочку и указать почтовый адрес) ПРИЛОЖЕНИЕ: прилагаемые документы в соответствии с п. 2.6.2 Административного регламента. Дата Подпись Расшифровка подписи