Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 637 Административный регламент
Главе муниципального района (городского
округа)
ФИО ___________________________________
от гр. ________________________________
Паспорт: серия _______ N ______________
Выдан: кем ____________________________
когда _________________________________
проживающего по адресу:
_______________________________________
зарегистрированного по адресу:
_______________________________________
Тел: _____________________________
Заявление
Не возражаю в создании приемной семьи моей супругой (супруга) и
передаче ей на воспитание и содержание несовершеннолетней(его)
___________________________________________________________________________
(ФИО несовершеннолетнего, дата рождения)
___________________________________________________________. У нас есть все
необходимые условия для воспитания и содержания ребенка.
Дата: _____________ Подпись: _______________
Подпись гр. ___________________________________ удостоверяю.
Специалист отдела опеки и попечительства
муниципального района Ф.И.О.