Приложение к Постановлению от 28.05.2012 г № 637 Административный регламент


                                           Главе Быковского
                                           муниципального района
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           ________________________________
                                           (ф.и.о. полностью, год рождения)
                                           паспорт _____ серия ____________
                                           выдан: _________________________
                                           адрес: __________________________
                                           ________________________________
                                           тел. ___________________________
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"__" _______________ 20   г.     _____________   __________________________
                                    подпись         расшифровка подписи