Приложение к Постановлению от 18.06.2012 г № 303
Начальнику отдела культуры
Администрации Еланского
муниципального района
Н.И.Клецову
от __________________________
(Ф.И.О. заявителя)
_____________________________
_____________________________
проживающего(ей) по адресу:
_____________________________
(индекс, город, улица, номер
дома,
_____________________________
квартиры, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить информацию и (или) выписку из Государственного
реестра объектов культурного наследия Еланского муниципального района о
здании, сооружении, памятнике, воинском захоронении, кургане, другое
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________
(подпись)
"__" _____________ 201_ г.
Заявление зарегистрировано N ____
"__" _____________ 201_ г.