Приложение к Постановлению от 21.06.2012 г № 655


                                  Запрос
                 о предоставлении муниципальной услуги по
            поддержке субъектов молодежного предпринимательства
___________________________________________________________________________
                      (полное наименование заявителя)
    ОГРН                                ___________________________________
    Вид деятельности по ОКВЭД           ___________________________________
                                       (указывается код с расшифровкой)
    Место нахождения (жительства)   _______________________________________
                                     (индекс, населенный пункт, улица, дом,
                                                      офис)
    Почтовый адрес                  _______________________________________
                                     (индекс, населенный пункт, улица, дом,
                                                    квартира)
    Руководитель                    _______________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество, должность)
    Главный бухгалтер               _______________________________________
                                            (фамилия, имя, отчество)
    Контактное лицо                 _______________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество, должность)
    Телефон, факс, e-mail           _______________________________________
    Подтверждаю   подлинность,   достоверность    указанной   информации  и
прилагаемых документов, а также, что _____________________________________:
                                            (наименование заявителя)
    а)  выражает  свое  согласие с условиями субсидирования, установленными
утвержденным  Положением  о  субсидировании  субъектов  малого  и  среднего
предпринимательства;
    б) не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства;
    в)  не  получает  субсидии  от  иных  распорядителей  бюджетных средств
Волгоградской области по представляемому договору или бизнес-плану проекта;
    г)  затраты,  представленные  к  субсидированию,  произведены  по видам
экономической   деятельности,   предусмотренным   абзацем  "ж"  пункта  1.5
Положения о субсидировании субъектов малого и среднего предпринимательства;
    д)  обязуется  в  течение  двух последующих лет представлять в отдел по
развитию   потребительского   рынка,   предпринимательства  и  защиты  прав
потребителей   администрации    Котельниковского   муниципального    района
Волгоградской    области   сведения об основных показателях деятельности по
установленной  форме с пояснительной запиской о результатах деятельности не
позднее 10 апреля отчетного года;
    е) в случае предоставления субсидии не возражает против внесения данных
о _________________________________________________________________________
                         (наименование заявителя)
    в реестр субъектов малого и  среднего предпринимательства - получателей
поддержки.
    Руководитель       _______________      _______________________________
                         (подпись)                 (инициалы, фамилия)
    М.П.
__________
  (дата)