Приложение к Распоряжению от 22.06.2012 г № 489-Р


                                   Акт
  проверки целевого использования, распоряжения и сохранности государственного имущества
              Волгоградской области, находящегося в хозяйственном ведении у
     ___________________________________________________________________________
    (наименование государственного унитарного предприятия Волгоградской области)


Место оформления акта	Дата
1.1. Общие сведения.
1.1. Общие сведения о проведенной проверке.
Основание проверки:	_______________________________________________________
Цель проверки:	______________________________________________________________
Предмет проверки:	__________________________________________________________
Объект контроля:	__________________________________________________________
	               (наименование объекта контроля)
Фамилия и должность представителя объекта контроля, присутствовавшего при ее проведении:
______________________________________________________________________________
Метод проверки:	________________________________________________________________
	                 (выборочный или сплошной)
Срок проведения проверки:	_____________________, о чем сделана запись в журнале
	                           (дата)	
проведения проверок.
Исполнительные лица, осуществляющие проверку:	________________________________
	                                             Ф.И.О. и должность лица (лиц), 
                                                проводившего (проводивших) проверку
1.2. Общие сведения об объекте контроля, в т.ч. организационно-правовые основы деятельности.
Юридический адрес:	_____________________________________________________________
Организационно-правовая форма:	________________________________________________
Учредительные документы:	_______________________________________________________
Регистрация в территориальных органах ФНС России:	__________________________________
Сведения об учредителе:	______________________________________________________
Сведения о руководителе и главном бухгалтере объекта контроля	
Цели и предмет деятельности объекта контроля, согласно Уставу:	________________________
2. Сведения о результатах проверки	
_______________________________________________________________________________
3. Предписание (составляется при установлении в ходе проверки нарушений или замечаний)
3.1. Предписание об устранении выявленных нарушений
3.2. Срок исполнения предписания и представления информации в Министерство по управлению 
государственным имуществом Волгоградской области

Подписи исполнительных лиц, осуществивших проверку

Подписи руководителя и главного бухгалтера объекта контроля.

М.П. Объекта контроля