Приложение к Приказу от 29.06.2012 г № 409


ШТАМП

 
СПРАВКА
Дана ___________________________________________, ____________________ г.р.
(фамилия, имя, отчество *)             (число, месяц, год)
в том, что ему(ей)
--
какинвалидувследствиевоеннойтравмы
--
как_______________________________________________
      (родственное отношение к погибшему (умершему)
погибшего (умершего) ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество*)
--
на_______________________________________________
     (родственное отношение к погибшему (умершему)
погибшего (умершего) ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество*)
по линии __________________________________
(МО РФ, МВД РФ, ФСБ РФ, ОСЗН)
ежемесячная  денежная  компенсация,  установленная  статьей  3 Федерального
закона   от   07   ноября  2011  года  N  306-ФЗ  "О  денежном  довольствии
военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат"
--
непроизводится
--
произведеназапериодс__________________по__________________
                         (день, месяц, год)    (день, месяц, год)
--
прекращенавсвязис_______________________________________
                                (указать причину)
Руководитель   ______________________             _________________________
(подпись)                          (И.О.Фамилия)
М.П.
-----------------------------------------------------------------------
* Фамилия, имя, отчество указываются в именительном падеже
**
Нужноеотметитьгалочкой