Приложение к Постановлению от 05.07.2012 г № 1132 Административный регламент
Форма заявления на предоставление муниципальной услуги
Начальнику отдела архитектуры
и градостроительства администрации
Среднеахтубинского
муниципального района
__________________________________
Застройщика
__________________________________
(Ф.И.О. физического лица)
__________________________________
почтовый адрес, телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт
объекта капитального строительства (для объектов индивидуального жилищного
строительства)
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный
ремонт объекта капитального строительства (ненужное зачеркнуть)
Индивидуального жилого дома
(наименование объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
Расположенного на земельном участке по адресу: ____________________________
___________________________________________________________________________
(городское, сельское поселение, населенный пункт, улица, номер и
кадастровый номер участка)
Приложения к заявлению:
1) правоустанавливающие документы на земельный участок;
2) градостроительный план земельного участка;
3) схема планировочной организации земельного участка с обозначением
места размещения объекта индивидуального жилищного строительства.
Застройщик ______________/___________________
подпись расшифровка подписи
"__" ___________ 20__ г.