Приложение к Постановлению от 05.07.2012 г № 1131 Административный регламент
Форма акта осмотра объекта капитального строительства
АКТ
осмотра объекта капитального строительства на предмет ввода в эксплуатацию
_______________________ ________________________
(дата составления Акта) (место составления Акта)
Мною, ____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность работника органа архитектуры
и градостроительства)
в присутствии Застройщика - в лице
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, должность)
подрядчика - в лице _______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
произведен осмотр объекта капитального строительства: _____________________
(наименование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
градостроительный план земельного участка _________________________________
разрешение на строительство N _______________________ выдано администрацией
Среднеахтубинского муниципального района на срок до _______________________
Проектная организация, проектная документация _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В результате проведенного осмотра установлено следующее:
1.1. Вид работ: ___________________________________________________________
1.2. Год и месяц окончания строительных работ на объекте: _________________
1.3. Год постройки существующего объекта (при реконструкции или капитальном
ремонте) __________________________________________________________________
1.4. Общее количество этажей: ____, из них надземных: ____, подземных: ___;
1.4.1. из надземных: технических: ______________, мансардных _____________;
1.4.2. из подземных: цокольных: _____, подвальных: ____, технических: ____.
1.5. Наличие технического подполья (при отсутствии подземного технического
этажа): ___________________________________________________________________
1.6. Параметры:
1.6.1. общая высота: ______________________________________________________
1.6.2. линейные размеры: __________________________________________________
1.6.3. площадь общая: _________, торговая: _________ застройки: ___________
1.7. Описание конструкций с указанием материала:
1.7.1. фундамент: ________________________________________________________,
1.7.2. стены: ____________________________________________________________,
1.7.3. перекрытия: _______________________________________________________,
1.7.4. кровля: ___________________________________________________________,
1.7.5. иные конструкции: _________________________________________________.
2. Выявленные недостатки:
2.1. Несоответствие требованиям градостроительного плана земельного
участка:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
2.2. Несоответствие требованиям, установленным в разрешении на
строительство (помимо указанных в п. 2.1):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2.3. Несоответствие параметров построенного (реконструированного,
отремонтированного) объекта капитального строительства проектной
документации, требованиям оснащенности объекта приборами учета используемых
энергетических ресурсов:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
3. Выводы и предложения:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
К акту прилагаются:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Объяснения и замечания застройщика или заказчика либо лица,
осуществляющего строительство (или его представителя), а также иных лиц,
присутствующих при проверке
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Акт составили:
Начальник ОАиГ администрации _______________ ______________________________
Среднеахтубинского (подпись) (расшифровка подписи)
муниципального района
С актом ознакомлены:
застройщик _______________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
подрядчик _______________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи
Экземпляр акта получили:
застройщик _______________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
подрядчик _______________ ______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)