Приложение к Постановлению от 06.07.2012 г № 1160 Форма
Форма заявления-согласия члена семьи на установление опеки (попечительства) над ребенком
В отдел по опеке и попечительству
администрации Среднеахтубинского
муниципального района
от гр. _________________________________
________________________________________
_______________________________________,
фамилия, имя, отчество полностью
проживающего/ей по адресу:
Волгоградская область, Среднеахтубинский
район __________________________________
________________________________________
________________________________________
адрес места жительства полностью
СОГЛАСИЕ ЧЛЕНА СЕМЬИ
НА УСТАНОВЛЕНИЕ ОПЕКИ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА) НАД РЕБЕНКОМ
Я, гр., ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
прихожусь гр. ____________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество опекуна (попечителя)
будущему опекуну (попечителю), ____________________________________________
указать, кем из членов семьи опекуна
является
Против проживания в нашей семье ребенка, передаваемого под опеку
(попечительство), не возражаю.
______________________________ ____________________________________
дата подпись заявителя