Приложение к Постановлению от 17.07.2012 г № 4805 Административный регламент
В администрацию городского округа -
город Волжский Волгоградской области
от ____________________________________________
данные о заявителе: фамилия, имя, отчество,
_______________________________________________
паспортные данные, место жительства
(адрес регистрации) - для физических лиц,
индивидуальных предпринимателей,
_______________________________________________
полное наименование организации,
_______________________________________________
адрес - для юридических лиц,
телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА УСТАНОВКУ РЕКЛАМНОЙ КОНСТРУКЦИИ
Прошу оформить и выдать разрешение на установку рекламной конструкции.
Сведения о рекламной конструкции:
- адрес установки рекламной конструкции (местонахождение);
- тип рекламной конструкции;
- размеры рекламной конструкции;
- площадь информационного поля.
К заявлению прилагаются документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
Заявитель _________________________ _____________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)