Приложение к Постановлению от 23.07.2012 г № 1293
В орган опеки и попечительства
Калачевского муниципального района
от _____________________________________
________________________________________
паспорт ________________________________
________________________________________
адрес проживания: ______________________
________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
гражданина об освобождении от обязанностей опекуна (попечителя)
Я являюсь опекуном (попечителем) несовершеннолетнего гражданина
___________________________________________________________________________
Ф.И.О., дата рождения
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать уважительную причину, например: изменение семейного положения
опекуна (попечителя), изменения имущественного положения опекуна
(попечителя), болезнь и т.п.)
и в соответствии с п. 2 ст. 39 ГК РФ прошу снять с меня исполнение
обязанностей опекуна (попечителя).
"__" ____________ 20__ г. ________________
подпись