Приложение к Постановлению от 23.07.2012 г № 1293


                                       В орган опеки и попечительства
                                       Калачевского муниципального
                                       района Волгоградской области
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
                                       проживающей(его) по адресу:
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       паспорт (N, серия, кем, когда выдан)
                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                       телефон: ___________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу Вас выдать предварительное разрешение  на  распоряжение  доходами
(моего/моей) дочери (сына), подопечного
__________________________________________________________________________,
                                  Ф.И.О.
дата рождения _____________________________________________________ в связи
(указать причину) _________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    "__" ______________ 20__ года                  ___________/___________/