Приложение к Постановлению от 30.07.2012 г № 1341
Главе администрации Светлоярского муниципального района Волгоградской области _________________________________ от Ф И О ________________________ _________________________________ проживающего: ___________________ _________________________________ _________________________________ контактный телефон: _____________ Заявление о предоставлении информации об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в аренду Я, ________________________________________________________________________ для физических лиц - Ф.И.О. заявителя (его уполномоченного представителя), адрес проживания; для юридических лиц - полное наименование заявителя, юридический адрес, Ф.И.О. уполномоченного лица ___________________________________________________________________________ паспорт N ______________________ выдан ____________________________________ серия и номер паспорта наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи ___________________________________________________________________________ действуя от имени _________________________________________________________ наименование юридического лица, Ф.И.О. заявителя - физического лица (в случае если его интересы представляет уполномоченный представитель) на основании ______________________________________________________________ наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя прошу предоставить мне информацию об объекте недвижимого имущества, находящемся в муниципальной собственности и предназначенном для сдачи в аренду. Вид объекта: нежилые помещения, здания (нужное подчеркнуть). Местоположение (указывается территория, на которой могут располагаться объекты, интересующие получателя муниципальной услуги) ___________________________________________________________________________ Площадь (по желанию получателя муниципальной услуги указывается площадь (кв. м), необходимая для получения в аренду) ______________________________ Вид деятельности (целевое назначение) объекта (по желанию получателя муниципальной услуги указывается вид деятельности, планируемый при получении в аренду) ___________________________________________________________________________ Дополнительные сведения (по желанию получателя муниципальной услуги указывается имеющаяся у него информация об объектах, позволяющая конкретизировать запрос) ___________________________________________________________________________ Информацию прошу предоставить ┌─┐ │ │ почтовым отправлением по адресу: ______________________________________ └─┘ почтовый адрес с указанием индекса ┌─┐ │ │ при личном обращении └─┘ ┌─┐ │ │ электронной почтой по адресу: _________________________________________ └─┘ (поставить отметку напротив выбранного варианта) О готовности результатов муниципальной услуги прошу сообщить по телефону __________________ "__" ____________ 20__ ____________________________ (подпись получателя муниципальной услуги)