Приложение к Постановлению от 30.07.2012 г № 403-ПА Форма
Форма заявления о выдаче ордера на проведение земляных работ
Главе Николаевского муниципального
района Хабаровского края
от
_____________________________________
(Ф.И.О. заявителя - физического лица,
представителя юридического лица)
_____________________________________
(адрес, контактный телефон)
_____________________________________
сведения о доверенности (при наличии)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать ордер на проведение земляных работ при строительстве
(ремонте) объекта, расположенного по адресу (имеющего адресный ориентир):
_________________________________________________________________, в период
с ______________ по ______________
Подпись, расшифровка, дата