Приложение к Постановлению от 01.08.2012 г № 1626-П
Начальнику отдела по обмену, учету
и распределению жилой площади
Администрации городского округа -
город Камышин
__________________________________
от _______________________________
(фамилия, имя, отчество нанимателя
и членов семьи)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
проживающего(их) по адресу: ______
__________________________________
тел. _____________________________
Заявление
Прошу выдать мне справку, что я и члены моей семьи:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., год рождения, родственные отношения)
состоим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях при
Администрации городского округа - город Камышин.
Справка необходима для предоставления в __________________________________.
(наименование организации)
Дата ______________ 20__ г. ____________________________
(подпись заявителя)