Приложение к Постановлению от 10.08.2012 г № 1396 Административный регламент
Форма заявления о выдаче архивной справки
В Среднеахтубинский районный архив от кого _________________________________ _________________________________________ паспорт N __________ выдан ______________ проживающего ____________________________ _________________________________________ _________________________________________ тел. ____________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать мне архивную справку _________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────── ┌─┐│ │ ││Документ, удостоверяющий личность. └─┘│ ────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────── ┌─┐│Документ, подтверждающий полномочие представителя заявителя │ ││(в случае обращения представителя). └─┘│ ────┼────────────────────────────────────────────────────────────────────── ┌─┐│Нотариально заверенные копии документов, имеющих непосредственное │ ││отношение к заявителю (в случае необходимости). └─┘│ ────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────── Справка необходима для предъявления _______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Дата _________________________________ Подпись ____________________________