Приложение к Постановлению от 06.09.2012 г № 2651


                                                                      Форма

                                  ЗАЯВКА
       на участие в конкурсе "Самое благоустроенное территориальное
            общественное самоуправление Волгограда в 2012 году"
    Наименование территориального  общественного  самоуправления Волгограда
(далее - ТОС) ____________________________________________________________.
              (согласно свидетельству о регистрации в качестве юридического
                                       лица)
    Номинация для участия в конкурсе (нужное подчеркнуть):
    
"Территория индивидуальной жилой застройки";
"Территория многоэтажной жилой застройки". Дата регистрации ТОС в качестве юридического лица ____________________. ОГРН ТОС _____________________________________________________________. ИНН ТОС ______________________________________________________________. КПП ТОС ______________________________________________________________. Юридический адрес ТОС ________________________________________________. Банковские реквизиты ТОС: наименование банка, в котором открыт расчетный счет __________________, номер корреспондентского счета банка _________________________________, БИК банка ____________________________________________________________, номер расчетного счета ТОС ___________________________________________. Председатель ТОС ______________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, серия, номер, дата и место выдачи паспорта, __________________________________________________________________________. сведения о месте регистрации и телефон председателя ТОС) __________________________ _____________________________________ (подпись председателя ТОС) (фамилия, инициалы председателя ТОС) "__" ______________ ____ г. М.П.