Приложение к Постановлению от 19.09.2012 г № 1323
Главе Суровикинского
муниципального района
Волгоградской области
_____________________
(Ф.И.О.)
от __________________
___________________________
___________________________
___________________________
(фамилия, имя, отчество,
паспортные данные,
место регистрации, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
на передачу земельного участка в собственность членам садоводческих,
огороднических, дачных некоммерческих объединений
Прошу предоставить в собственность земельный участок __________________
(за плату,
бесплатно),
площадью ____________________________ кв. м,
Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
Волгоградская область, ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(поселок, село, улица и другие адресные ориентиры)
Целевое назначение земельного участка: ________________________________
___________________________________________________________________________
Перечень документов, необходимых для получения услуги, и согласие на
обработку персональных данных прилагаю.
Конечный результат предоставления услуги прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в приеме заявления и документов (информации,
сведений, данных), необходимых для получения услуги, прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение о приостановлении предоставления услуги прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в предоставлении услуги прошу: вручить лично,
направить по месту фактического проживания (места нахождения) в форме
документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Проект договора для подписания прошу: вручить лично, направить по месту
фактического проживания (места нахождения) в форме документа на бумажном
носителе (нужное подчеркнуть).
Подпись
______________________ ____________________________________
(расшифровка подписи)
Дата ________________
Заявление принято:
Ф.И.О. должностного лица,
уполномоченного на прием заявления ________________________________________
Подпись __________________ ________________________________________________
(расшифровка подписи)