Приложение к Приказу от 24.09.2012 г № 01-20/277 Административный регламент
Форма заявления о предоставлении государственной услуги
___________________________________________________
___________________________________________________
(министру культуры Волгоградской области
или заместителю)
от ________________________________________________
(фамилия, инициалы, наименование юридического лица)
___________________________________________________
адрес проживания (местонахождения) физического или
___________________________________________________
юридического лица (контактный телефон)
Заявление
о выдаче разрешения на возобновление работ
Прошу выдать разрешение на возобновление работ по _____________________
___________________________________________________________________________
(наименование работ в соответствии с проектной документацией)
по адресу: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес, местонахождение участка, отведенного для проведения работ)
приостановленных по предписанию министерства культуры Волгоградской области
от ________________ N _________________________.
___________________________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие принятие мер по ликвидации
опасности разрушения обнаруженного
___________________________________________________________________________
объекта, обладающего признаками объекта культурного наследия
в соответствии со
___________________________________________________________________________
статьей 3 Федерального закона от 25.06.2002 г. N 73-ФЗ
"Об объектах культурного наследия
___________________________________________________________________________
(памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации",
или устранения угрозы нарушения
___________________________________________________________________________
целостности и сохранности объекта культурного наследия,
___________________________________________________________________________
указанных в предписании министерства культуры Волгоградской области
о приостановлении работ)
Даю согласие на обработку персональных данных для обеспечения
предоставления государственной услуги, для регистрации субъекта
персональных данных на едином портале государственных и муниципальных
услуг.
Приложение: _______________________________________________________________
(прилагаются документы, подтверждающие принятие указанных
в заявлении мер, если такие имеются или являются обязательными)
______________ __________________
дата подпись
МП