Приложение к Постановлению от 24.09.2012 г № 2767 Акт
Форма
УТВЕРЖДАЮ:
директор муниципального бюджетного
учреждения "Жилищно-коммунальное
хозяйство ____________ района Волгограда"
________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_________________________________________
"__" ____________ 20__ г.
АКТ N ___
о санитарно-техническом состоянии жилого помещения муниципального
жилищного фонда Волгограда, жилого помещения, являющегося
выморочным имуществом
"__" ____________ 20__ г. Волгоград
Комиссия в составе ____________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
провела обследование санитарно-технического состояния жилого помещения
(жилого дома, части жилого дома; квартиры, части квартиры; комнаты) N _____
дома N _______ по _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
и установила, что _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Нанимателем (собственником) жилого помещения (жилого дома, части жилого
дома; квартиры, части квартиры; комнаты) N _____ дома N ______ по _________
___________________________________ являлся ______________________________.
Договор социального найма, найма специализированного жилищного фонда
расторгнут (прекращен) в связи ____________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Наниматель (собственник) снят с регистрационного учета "__" _______________
20__ г. в связи ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Выводы комиссии ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
_________________ __________________________________________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)
_________________ __________________________________________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)
_________________ __________________________________________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)
_________________ __________________________________________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)
_________________ __________________________________________________
(подпись) (должность, Ф.И.О.)