Приложение к Постановлению от 25.09.2012 г № 1377


                                       В Администрацию
                                       Суровикинского муниципального района
                                       Волгоградской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             на внесение изменений в схему движения автобусов
                          на действующем маршруте
Перевозчик ________________________________________________________________
               (для юридического лица - организационно-правовая форма
                                и наименование,
___________________________________________________________________________
 для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество, паспортные
                                  данные:
___________________________________________________________________________
                     серия, номер, кем и когда выдан)
место нахождения: _________________________________________________________
                     (юридический и почтовый адрес или адрес проживания)
___________________________________________________________________________
телефон/факс _______________________ E-mail _______________________________
ИНН: _______________________________ ОГРН: ________________________________
лицензия  на  осуществление перевозки пассажиров автомобильным транспортом,
оборудованным для перевозок более восьми человек:
N ________________________ сроком действия _______________________________,
договор  на  транспортное  обслуживание  населения  на  автобусном маршруте
регулярных перевозок от "__" _________ 20__ г. N _________________________,
прошу внести изменения в схему движения автобусов на действующем автобусном
маршруте регулярных перевозок:
___________________________________________________________________________
                      (номер и наименование маршрута)
    С заявлением представляются следующие документы:
    1. Новая  схема  движения  автобусов  на  маршруте  в виде графического
условного изображения с указанием остановочных пунктов на ____ листах.
    2. Утвержденный паспорт действующего автобусного маршрута.
    3. Проект сводного маршрутного расписания на ______ листах.
___________________ _______________________________________________________
     (подпись)      (Ф.И.О. руководителя юридического лица, индивидуального
                                     предпринимателя)
М.П.
"__" __________ 20__ г.