Приложение к Постановлению от 25.09.2012 г № 1377
В Администрацию
Суровикинского муниципального района
Волгоградской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
на заключение договора на организацию транспортного обслуживания населения
на автобусном маршруте регулярных перевозок
Перевозчик ________________________________________________________________
(для юридического лица - организационно-правовая форма
и наименование,
___________________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, отчество, паспортные
данные:
___________________________________________________________________________
серия, номер, кем и когда выдан)
место нахождения: _________________________________________________________
(юридический и почтовый адрес или адрес проживания)
___________________________________________________________________________
телефон/факс ______________________ E-mail ________________________________
ИНН: ______________________________ ОГРН: _________________________________
лицензия на осуществление перевозки пассажиров автомобильным транспортом,
оборудованным для перевозок более восьми человек:
N __________________________ сроком действия _____________________________,
прошу заключить договор на организацию транспортного обслуживания населения
и принять решение об открытии движения автобусов на автобусном маршруте
регулярных перевозок:
___________________________________________________________________________
(номер и наименование маршрута)
С заявлением представляются следующие документы:
1. Проект сводного маршрутного расписания в двух экземплярах на ______
листах.
2. Паспорт автобусного маршрута в двух экземплярах.
В случае реорганизации, изменения наименования, места нахождения,
реквизитов обязуюсь не позднее чем через 15 дней представить в
Администрацию Суровикинского муниципального района Волгоградской области
соответствующие сведения.
________________ __________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. руководителя юридического лица, индивидуального
предпринимателя)
М.П.
"__" _____________ 20__ г.