Приложение к Постановлению от 25.09.2012 г № 406-П


Министру сельского хозяйства
Волгоградской области

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить______________________________________________________в реестр
	                (наименование заемщика, муниципального района)	
получателей субсидий на возмещение части затрат на уплату процентов по кредиту 
(займу), полученному в_______________________________________________________
	                   (наименование кредитной организации)
по кредитному договору (договору займа) от________________N_____________________	
	                 (дата договора)		(номер договора)
на сумму ________ рублей.

Руководитель заемщика	_____________________   ___________________________			
		              (подпись)		 (инициалы, фамилия)
М.П.				
"__" _________ 20__ г.