Приложение к Приказу от 28.09.2012 г № 2178


                                                                  Таблица 1

      Ежедневные сведения о ходе иммунизации населения против гриппа
                          (с нарастающим итогом)
в ________________________________________________ на _____________________
           (муниципальное образование)                       (дата)

Федеральный бюджет Привито из других источников Всего привито % привитых от численности населения
Гриппол плюс Гриппол
территория, учреждение план привито % план привито %

                                                                  Таблица 2

   Ежедневные сведения о ходе иммунизации сотрудников органов управления
здравоохранением и учреждений здравоохранения против гриппа (с нарастающим
                                  итогом)
в ________________________________________________ на _____________________
                (учреждение)                                 (дата)

Количество сотрудников Подлежит вакцинации против гриппа Привито на отчетную дату % привитых от общего числа сотрудников
Всего, в т.ч.
врачи
средний медицинский персонал
младший медицинский персонал
прочий персонал

                                     ______________________  ______________
                                      подпись руководителя        ФИО
                                          учреждения