Приложение к Постановлению от 03.10.2012 г № 2236-П
(форма)
Бланк органа, выдавшего направление Директору (Главному врачу) ___________________________________ ____________________________________ (адрес и телефон) (наименование лечебно- от ________________ N _____________ профилактического учреждения, учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) ____________________________________ (Ф.И.О. руководителя учреждения) Направление на посещение ребенка Выдано кандидатам в опекуны _______________________________________________ (Ф.И.О. кандидатов) гражданам ____________________________________________ на посещение ребенка (наименование государства) ___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ для (Ф.И.О., год рождения ребенка) ┌─┐ │ │ оформления усыновления (удочерения) └─┘ ┌─┐ │ │ оформления опеки (попечительства) └─┘ ┌─┐ │ │ создания приемной/патронатной семьи └─┘ Сведения о принятом решении __________________________________________. (согласие, отказ) ________________________ (подписи кандидатов) ______________________________________ _____________ ______________________ (руководитель (подпись) (Ф.И.О.) органа, выдавшего направление) М.П. ________________________________ Примечание. Направление выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и действительно в течение десяти календарных дней.