Приложение к Постановлению от 10.10.2012 г № 694
Заявление
о предоставлении субсидии
Прошу предоставить
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
субсидию на возмещение части расходов, связанных с приобретением и
созданием основных средств.
1. Информация о заявителе:
Место осуществления предпринимательской деятельности: _____________________
(указать населенный
пункт)
Юридический
адрес _____________________________________________________________________
Телефон, факс, e-mail _____________________________________________________
ОГРН
___________________________________________________________________________
ИНН/КПП
___________________________________________________________________________
Банковские реквизиты _____________________________________________________.
2. Средняя численность работников за предшествующий календарный год, с
учетом всех работников, в том числе выполняющих работы (оказывающих услуги)
по гражданско-правовым договорам или по совместительству с учетом реально
отработанного времени, работников представительств, филиалов и других
обособленных подразделений составляет _____________________________________
человек.
3. Применяемая заявителем система налогообложения (отметить любым
знаком):
- общеустановленная;
- упрощенная (УСН);
- в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов
деятельности (ЕНВД);
- для сельскохозяйственных товаропроизводителей;
- в виде единого сельскохозяйственного налога (ЕСН).
Размер субсидии прошу установить в соответствии с Порядком
предоставления субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства на
возмещение части расходов, связанных с приобретением и созданием основных
средств, утвержденным постановлением Администрации Руднянского
муниципального района от ____________ N _______.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
Настоящим гарантирую достоверность представленной в заявлении информации и
подтверждаю право Администрации муниципального района уточнять
представленные сведения.
Руководитель _____________________ /________________________/
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер _________________ /_______________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата