Приложение к Постановлению от 18.10.2012 г № 859
ЖАЛОБА
Исх. от __ ______________ 20__ г. N _________
_______________________________________________________________________
(Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица)
___________________________________________________________________________
(Местонахождение юридического лица, физического лица)
___________________________________________________________________________
(фактический адрес)
Телефон: __________________________________________________________________
на действия (бездействие): ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)
существо жалобы: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по
которым лицо, подающее жалобу,
___________________________________________________________________________
не согласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)
___________________________________________________________________________
Перечень прилагаемой документации _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________
(подпись руководителя юридического лица, физического лица)